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技術文章 / article
移植病房的潔凈用房分級和技術指標
2022-08-10 瀏覽次數：270
為控制不同用途用房的室內空氣環(huán)境衛(wèi)生質量，降低外源性感染風險，潔凈用房分為5級。各級用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細菌濃度（沉降法細菌濃度或浮游法細菌濃度）和空氣潔凈度級別都必須符合等級標準。潔凈用房分級和指標應符合表下表的要求。
注：浮游法的細菌最大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果，不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
1、溫度和濕度
應滿足患者居住治療期間的需求。一般冬季病房溫度為22-24℃，相對濕度為45-50%；夏季病房溫度為24-26℃，相對濕度為50-55%；病房溫度、濕度波動應控制在±2℃或±5%的范圍。
2、潔凈度
移植病房的潔凈度指標，參考國內、外醫(yī)院協(xié)會的標準，其中：日本醫(yī)院協(xié)會標準《醫(yī)院空調設備的設計與管理指南》（HEAS-02-2004）要求潔凈度為Ⅰ級（百級）；美國建筑學會標準《醫(yī)院和衛(wèi)生設施建設與裝備指南》（1998）要求設計成使氣體直接由最潔凈的病人護理區(qū)域流向較不潔凈區(qū)域的形式，送風端設置對0.3μm微粒的效率為99.97%的高效過濾器；俄羅斯聯(lián)邦國家標準GOST R525392006要求移植病房病床區(qū)域為百級，病床周圍區(qū)域為千級。結合我國有關規(guī)范要求，設定移植病房內潔凈度為ISO5級（百級）標準，衛(wèi)生間為ISO6級（千級）或ISO7級（萬級）標準。
3、壓力梯度
移植病房對潔凈走廊、對衛(wèi)生間等不同區(qū)域有一個合理的、有序的壓力梯度是十分關鍵的。為了維持移植病房的潔凈度免受鄰室的污染，要求在移植病房內維持一個高于鄰室的空氣壓力，且在門開啟時保證有足夠的氣流向外流動。盡量減少由開門動作和人的進入的瞬時帶進來的氣流量，并在門開啟狀態(tài)下，保證氣流方向是向外的，把污染程度減小到最低。通過對不同送風量所建立的不同壓差和開門狀態(tài)流線的計算模擬，選擇病房和衛(wèi)生間的壓差5～8Pa，使衛(wèi)生間內的壓力能較穩(wěn)定的保持。開門時病房內大部分地方的流線沒有發(fā)生變化，基本保持垂直，只有在靠近門附近的小部分空間內流線發(fā)生向衛(wèi)生間的彎曲，且氣流方向是朝向衛(wèi)生間的，說明衛(wèi)生間內的污染只是在門附近很小的區(qū)域，不會進入移植病房，不會影響病房的潔凈度。
4、空氣相對流速
病房送風速度選擇：白天0.25～0.15m/s，晚上0.15～0.10 m/s；能夠滿足治療和休養(yǎng)需求，同時，可以改善夜間休養(yǎng)環(huán)境。白天大風量運行和晚上小風量運行狀況下，對病床上患者的發(fā)塵影響半徑進行模擬和對病房的自凈時間進行計算，在大、小風量下人的發(fā)塵半徑都可以控制在50cm以內。大風量運行時病房用約40秒全部排出室內的污染物，小風量運行時約60秒全部排走污染物。
5、室內允許噪聲值
移植病房一般空間較小，而且患者治療期一般為30天，需要24小時在病房內連續(xù)治療和修養(yǎng)，潔凈空調設備需常年24小時運行，產生的噪音對患者治療和修養(yǎng)有一定的影響，因此，應盡可能減少設備運行噪聲對患者的干擾。
6、日照與照明
移植病房的探視窗應朝向東或南，應保證有足夠的日照時間；探視窗采用雙層密封玻璃內設電動無線遙控百葉，患者可在病床上通過窗戶和對講機跟家屬交流，還可以觀看到戶外的風景。
7、室內空氣質量
移植病房竣工使用前應對室內空氣質量進行全面檢測，其檢測結果應符號國家標準。
